OGIBiz Website

Χρόνια αμυγδαλίτιδα (Αμυγδαλεκτομή)

_____

ORL ATHENS CLINIC

Το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου βοηθά στην καταπολέμηση των μικροβίων που προκαλούν τις λοιμώξεις και οι αμυγδαλές αποτελούν κομμάτι του ανοσοποιητικού μας συστήματος. Οι αμυγδαλές βοηθούν το ανθρώπινο σώμα να αναγνωρίζει τα διαφορετικά είδη μικροβίων ώστε να μπορέσει να τα καταπολεμήσει καλύτερα ο οργανισμός.

Η αμυγδαλίτιδα είναι η φλεγμονή που οφείλεται σε λοίμωξη των αμυγδαλών. Είναι μια πολύ συχνή πάθηση. Πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας 5-10 ετών και σε νεαρούς ενήλικες μεταξύ 15 και 25 ετών.

Η αφαίρεση των δύο παρισθμίων αμυγδαλών ονομάζεται αμυγδαλεκτομή. Τέτοια επέμβαση διεξάγεται όταν ο ασθενής πάσχει συχνά από επεισόδια αμυγδαλίτιδας και ακόμα περισσότερο όταν τα επεισόδια είναι δύσκολα στην αντιμετώπισή τους με την χορήγηση αντιβιοτικών. Όταν οι αμυγδαλές διογκώνονται τότε δημιουργούν άπνοιες στον ύπνο, καθυστέρηση στην ανάπτυξη, επιβάρυνση καρδιακής λειτουργίας, ενώ υπάρχει και κίνδυνος απόφραξης σε περίπτωση φλεγμονής. Σε ασθενείς με καρδιολογικά και νεφρολογικά προβλήματα γίνεται αφαίρεση των αμυγδαλών  προκειμένου να μην επιβαρύνεται η καρδιακή και τα νεφρική λειτουργία τους με βάση τις απόλυτες και σχετικές ενδείξεις.

Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται στενά:

• Όταν παρουσιάζει επανειλημμένες αμυγδαλίτιδες ειδικά όταν ξεπερνάνε τις έξι περιπτώσεις το χρόνο. 
• Όταν η χρόνια αμυγδαλίτιδα δεν ανταποκρίνεται στην αντιμικροβιακή θεραπεία. 
• Όταν παρατηρείται συλλογή πύου γύρω από τις αμυγδαλές και επειδή τα παιδιά που παρουσιάζουν μια φορά περιαμυγδαλικό απόστημα έχουν αυξημένο κίνδυνο να το ξαναπαρουσιάσουν, συνιστάται να υποβάλλονται σε αμυγδαλεκτομή. 
• Όταν η δυσκολία αναπνοής αλλάζει την ποιότητα της φωνής. 
• Όταν παρατηρείται δυσοσμία του στόματος, ανθεκτική σε άλλα μέτρα. 
• Όταν εμφανίζεται το σύνδρομο PFAPA (Σύνδρομο περιοδικών πυρετών, αφθώδης στοματίτιδα, φαρυγγίτιδα και τραχηλική λεμφαδενίτιδα) και δεν ανταποκρίνεται στην συντηρητική θεραπεία. 
• Σε περιπτώσεις που ο ασθενής είναι φορέας του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου της ομάδας Α, εάν ο φορέας είναι σε στενή επαφή με άλλο άτομο που έχει ρευματικό πυρετό ή ζει σε περιβάλλον στο οποίο η μόλυνση εμφανίζεται συχνά και η εξάλειψη του μικροβίου είναι ανθεκτική σε άλλα μέτρα.

Η αμυγδαλεκτομή είναι μια απλή επέμβαση, που γίνεται υπό γενική αναισθησία. Η επέμβαση έχει μέγιστη διάρκεια 30  λεπτά. Αφού δεν παρουσιαστεί κανένα πρόβλημα, ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο από την κλινική μετά από 5 με 10 ώρες.

Μετά την επέμβαση μπορούν να παρατηρηθούν κάποιες επιπλοκές, όπως πόνος στο λαιμό ή στο αυτί (που αντανακλάται από το λαιμό) ή  πόνος κατά την κατάποση, που είναι σχεδόν αναπόφευκτος μετά την αμυγδαλεκτομή. Μπορεί ακόμη και να παρατηρηθεί η αλλαγή της χροιάς τη φωνής λόγω οιδήματος στον ουρανίσκο.

Μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών ο χειρουργός που έχει αναλάβει να εκτελέσει την επέμβαση πρέπει να ελέγξει την περιοχή για πιθανή αιμορραγία. Η μετεγχειρητική αιμορραγία είναι η πιο συχνή σοβαρή επιπλοκή της αμυγδαλεκτομής και αδεονειδοτομής. Για την αντιμετώπιση της μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος ή ακόμη και μια πρόσθετη χειρουργική επέμβαση.

Παρόλο που η αμυγδαλεκτομή είναι πλέον μια ασφαλής επέμβαση ρουτίνας μην προχωράτε εύκολα στην επέμβαση αυτή πριν το συζητήσετε με τον γιατρό σας.